答:其中倒數二孔也是先把線布好沒打結,戳克又放進去為了把內窺鏡移到這個戳克上,然后內窺鏡觀察看縫合后的臍孔(鏡子觀察孔)。皮下縫,吸收線;也可全層縫7號線,出院要拆線,不美觀。
二、腹壁吻合器在小兒疝手術中是怎么用的?
答:1、在腹腔鏡的監(jiān)視下確認患側內環(huán)口的缺損部位。
2、于患側內環(huán)口近端體表投影腹橫紋處做一長約1.5mm的皮膚切口,用穿刺針,按推進按鈕用抓線簧鉤帶1-0肌腱縫合線到針管內,線的一端留于腹壁外,自切口處刺入達內環(huán)口腹膜外,沿內環(huán)口的內側穿行,越過輸精管(子宮圓韌帶)表面后刺破腹膜進入腹腔。
3、按穿刺針的推進按鈕,張開夾線簧鉤將線留于腹腔內。
4、退針至皮下,再次由皮膚原切口進針,穿行內環(huán)口外側半圈,越過精索(子宮圓韌帶)表面后,從上一次腹膜的刺破口進入腹腔,按穿刺針的推進按鈕,用夾線簧鉤夾住留在腹腔內的1-0肌腱縫合線,退出穿刺針到體外,同時將線的另一端帶出體外。
5、縫合線成內環(huán)口一周,打結縫合,成手術。
三、腹壁吻合器的使用方法
答:1、準備可吸收縫合線。按壓穿刺針末端的按鈕即可將鉗口推出,使用鉗口夾住縫線的中點。松開按鈕后,縫線即被帶入針體內??p線沿手柄的方向被拉回穿刺針針體內并保持一定的拉力。
2、將穿刺針放在套管針的一側,將套管針推到另一側以方便穿刺針插入。保持好穿刺針插入的角度,然后將穿刺針插入皮下組織及筋膜。穿刺針進入腹腔后,確保針頭部在視野內,按壓按鈕,推出鉗口,然后夾住腹腔內的縫線環(huán),松開按鈕將縫線夾回針體內,固定縫線的另一端以防止其移動,撤出穿刺針,使縫線從組織中出來。